In dit artikel wordt het tweede luik beschreven van de surveillance door het Belgische netwerk van Huisartsenpeilpraktijken in 2008. Het gaat hier over de follow-upregistratie door de deelnemers zes maanden nadat de patiënt was geregistreerd met een nieuwe episode van depressie.

Wereldwijd zijn zorgverleners en beleidsmakers verontrust door de toename van depressie. De meeste zorgverlening voor patiënten met psychische problemen gebeurt op de eerste lijn. In België gaat 77% van wie zorgverlening zoekt voor een psychisch probleem naar de huisarts.

Onderschat de huisarts het suïciderisico tijdens de diagnostiek van een depressie? Is er sprake van overbehandeling met antidepressiva bij patiënten met een minder ernstige vorm en van onderbehandeling bij patiënten met een ernstige vorm van depressie? En worden deze patiënten goed opgevolgd?

Gebruikt een voldoende groot en representatief aantal peilartsen een EMD-systeem dat door de overheid gehomologeerd is? Dit is belangrijk om over te gaan van een registratie op papier naar een surveillance op basis van extractie uit elektronische medische dossiers (EMD).

Er is nog weinig geweten over de omvang en aanleiding van opsporing van diabetes mellitus type 2 in de huisartsenpraktijk. Daarom werd in 2005 en 2006 een registratiestudie opgezet in de Belgische Huisartsenpeilpraktijken. Hierin werd nagegaan wat de aanleiding is tot de eerste positieve glykemiebepaling en wat de incidentie van diabetes is, vastgesteld op basis van herhaalde abnormaal verhoogde glykemiewaarden.

Hoe bruikbaar zijn routinegegevens uit het elektronisch medisch dossier (EMD) om de kwaliteit van de zorg te meten? Uit dit kleinschalige onderzoek blijkt dat de EMD’s vaak onvolledig zijn op het vlak van de diagnose van hypertensie, diabetes en persoonlijke cardiovasculaire antecedenten. Gegevens over de medicamenteuze behandeling zijn in de dossiers vollediger, waardoor ze voorlopig een betere basis vormen om de kwaliteit van de zorg te evalueren.

Kunnen huisartsen met behulp van EMD-software indicatoren vinden voor de kwaliteit van hun preventieve zorg? Dit was de centrale vraag van dit onderzoek. Uit de resultaten blijkt dat het zoeken naar deze indicatoren niet eenvoudig is en dat een gefundeerd denkraam zeker zinvol kan zijn. De huidige zoekfuncties van de EMD-software zijn vaak ontoereikend, en huisartsen gebruiken soms trucjes om bepaalde patiëntengegevens in te voeren. Er is dus nog heel wat werk aan de winkel. Als we artsen bovendien willen motiveren om hun kwaliteit van preventieve zorg te verbeteren, moet er dringend werk...

Naast anamnese en klinisch onderzoek benadrukken recente richtlijnen het belang van spirometrisch longfunctieonderzoek voor een juiste diagnose en inschatting van de ziekte-ernst bij astma en COPD. Maar hoe staan huisartsen tegenover dit onderzoek? Vinden ze het zinvol en haalbaar in de huisartsenpraktijk? Bezitten ze een spirometer, en zo ja, gebruiken ze die dan ook? En zijn huisartsen ten slotte voldoende opgeleid om een goed spirometrisch onderzoek te doen? Uit de resultaten van dit beschrijvend onderzoek blijkt dat een derde van de huisartsen een spirometer in de praktijk heeft, maar dat...

Het onderzoeksproject EPA ontwikkelde een instrument op basis van indicatoren om de praktijkorganisatie te toetsen en te verbeteren via praktijkbezoeken en feedback. Dit instrument werd in een pilootproject uitgetest in alle deelnemende landen, waaronder België. In dit artikel worden de resultaten van het Belgische luik gerapporteerd. Dit luik onderzocht in welke mate huisartsen de kwaliteitsindicatoren van hun praktijk als juist beschouwden en of ze op basis daarvan verbeterpunten konden formuleren. De deelnemers zagen alvast een hele reeks prioritaire verbeterpunten onder de indicatoren...

In 2002 stelde de Vlaamse overheid vijf gezondheidsdoelstellingen voorop. Anno 2005 wil de overheid weten of deze doelstellingen al dan niet bereikt zijn. Om dit te achterhalen, hebben we zogenaamde indicatoren van kwaliteit van preventieve zorg nodig. Maar waar halen we die zonder gegevensbronnen of georganiseerd meetsysteem? Uit zes aanbevelingen van de Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Huisartsen werden criteria geselecteerd die geschikt werden geacht voor de constructie van kwaliteitsindicatoren. De onderzoekers legden ze voor aan een panel van huisartsen en experts.